昨日，泉州市医疗保险管理中心对外披露2006年工作计划和“十一五”规划，今年将继续扩大医保覆盖面，推进外来工、农民工住院医疗保险。在“十一五”期间，全市中小学生将被纳入医疗保险，全市预计参加医疗保险人数每年按10％增长，力争达到61万人。

　　据泉州市医疗保险管理中心披露，经过对全市的稽核工作，去年共补交医保钱1126.73万元，扩大非公企业医保覆盖面。目前，全市参保人数达到38.01万人。

　　医保管理面临五大难题

　　据泉州市医保管理中心有关负责人介绍，目前泉州医保管理面临五大难题。

　　一是非公企业医疗保险费委托地税部门代征，全员参保工作进展缓慢，选择性参保现象存在。

　　二是尚有部分国有、集体困难企业由于资金问题没有能力参保。

　　三是药品及诊疗项目的滥用，没有得到有效的控制。如何防止医保统筹基金的流失，减轻参保人员的负担依然是医疗管理面临的主要问题。

　　四是由于现在财政对结算方式中的中心垫款不予支付，同时分中心的医疗款项不能及时回笼，造成拖欠定点机构垫付的款项。

　　五是医保经办机构有限服务能力与参保人员数量增长之间的日益矛盾，以及统筹基金有限支付能力与医疗消费增长过速之间的日益矛盾，给医疗保险服务工作带来一定影响。

　　扩大三类人群医保覆盖面

　　外来工、农民工、困难企业职工，将是今年医保参保重点“照顾”的三类人群。据泉州市医保管理中心介绍，今年将加大医保参保覆盖面，推进企业住院医疗保险，包括外来工、农民工住院医疗保险。2006年争取全市参保人数达到42万人。

　　此外，医保管理中心还将加大国有、集体困难企业参保力度。按泉州市人民政府第64次常务会决定，采取成熟一家办理一家的办法，继续解决国有、二轻集体企业参保问题。

　　中小学生将被纳入医保

　　“十一五”期间，预计泉州市参加医疗保险人数每年按10％增长，力争达到61万人，同时将全市中小学生纳入医疗保险。

　　据泉州市医保管理中心透露，按照“十一五”规划规定，今后五年将进一步扩大定点医疗机构和零售药店的覆盖面，重点发展社区卫生服务医疗机构为医保定点协议单位，达到“小病进社区”的目标。

　　今后，将继续做好泉州与福州医保联网工作，并实现全省范围内医保信息系统联网，将为参保人员转外就医提供方便。